Болка в тазобедрената става

Мощна, сложна структура, издържаща на огромни натоварвания, тазобедрената става е обект на различни патологии, които водят до появата и развитието на болка.

Болката в тазобедрената става възниква поради:

• наранявания;
• инфекциозна инфекция;
• разрушителни процеси в ставите;
• възпаление;
• метаболитни смущения.

Човек може да почувства, че "дава" в слабините, задните части, коляното. Може би появата на куцота, атрофия на мускулите, тяхната слабост, ограничена функционалност на крайниците.

Практиката показва, че естеството и интензивността на синдрома на болката могат да бъдат различни:

• стартиране (докато „разпръснете");
• нощ;
• вечер;
• постоянен (лек, среден, силен).

Защо кракът боли в областта на тазобедрената става

Има доста ставни и извънставни заболявания, водещи до синдром на болка. Между тях:

• коксартроза;
• артрит от различно естество;
• псевдоподагра;
• болест на Kening;
• фрактури, дислокации, натъртвания;
• тендинит;
• миозит;
• бурсит.

Болка в тазобедрената става: при кой лекар да отида?

Очевидно е, че редица патологии, които водят до болка или изтръпване на тазобедрената става, не могат да бъдат лекувани от един специалист. Най-вероятно трябва да се свържете с травматолог или ревматолог. Възможно е да се наложи консултация с хирург. Поради факта, че болката "стреля" в слабините, задните части, долната част на корема, човек може да бъде насочен към невролог. И така, коксартрозата се "маскира" като ишиас, проблеми с нервните коренчета, дискова херния. Но е възможна и обратната ситуация, когато се подозират неврологични патологии, но се открие ставно заболяване.

Жените често не могат да разграничат причината за болката в слабините - възпалението е придатъци или заболяване на ставите. Посещението при гинеколог ще внесе яснота. Урологът ще помогне на мъжете да определят дали има патологии на простатата.

Диагностични мерки

В медицинската практика е разработена добре координирана схема, чието използване позволява напълно да се установи защо боли тазобедрената става, какво да прави и как да се лекува.

По време на първото посещение задачата на лекаря е да събере анамнеза. Човек се пита за начина на живот, физическата активност, разберете дали има роднини, страдащи от ставни заболявания. Извършва се и външен преглед на ставата и нейното палпиране. При наличие на възпаление това ще помогне да се стесни кръгът от хипотетични заболявания, които причиняват болка.

Освен това се назначават различни лабораторни изследвания и хардуерни изследвания. Като правило прибягвайте до:

• томография;
• радиография;
• ендоскопия.

Ще са необходими имунологични и микробиологични кръвни изследвания, тест за ревматоиден фактор. Може да се наложи да изследвате синовиалната течност на ставата.

Методи на лечение

Поради факта, че патологиите са доста разнообразни, те не могат да бъдат лекувани по една схема. Например възпалението на тазобедрената става, неговите симптоми и лечение ще се различават от работата на лекар с нараняване. В случай на фрактура или луксация, ревматолог или хирург ще предпише обездвижване на ставата. При инфекциозни и гнойни патологии е необходимо да се вземе курс на антибиотици.

Възпалителни и дегенеративни заболявания изискват използването на следните групи лекарства:

• нестероидни;
• диуретици;
• хондропротектори;
• мускулни релаксанти;
• витаминни комплекси.

В този случай лечението е продължително, провежда се от няколко курса, които могат да продължат няколко години. В допълнение към лекарствената терапия, човек изпълнява упражнения, полага усилия за намаляване на теглото, подлага се на физиотерапевтични процедури. Ако не е възможно да се помогне на пациента с консервативни методи, трябва да се използват хирургични методи.

Как боли тазобедрената става, какви симптоми характеризират заболявания, които могат да причинят болка, разгледахме методите на традиционното лечение. Въпреки това различни ставни заболявания са известни на човека от много хиляди години. Поради това традиционната медицина е развила значителен обем знания за това как да помогне на пациент, който е загрижен за ставите. Разбира се, билколечението, лосионите, компресите, приемането на отвари и тинктури не могат да бъдат основният метод на лечение, но лекарите го препоръчват като допълнение към основната терапия. Сам, без да се консултирате със специалист, не можете да пиете или да прилагате нищо, защото има опасност да получите алергия, изгаряне или просто да загубите време и усилия, без да получите резултати.

Лечението на болка в тазобедрената става с народни средства помага да се получи анестетичен ефект, да се укрепи тялото. Най-често алтернативната медицина предлага обществени компоненти: корени от репей, свинска мазнина, чесън, тинтява, глухарче, листа от ягодоплодни храсти, пъпки и плодове. Например, обичайният шипков бульон е склад на витамин С и отличен диуретик, който премахва излишната течност и ненужните соли, намалявайки натоварването на краката и сърцето.

Болка излъчва към крака при ходене - причини, симптоми

Ако чувствате болка по време на ходенебедропокриващи тялото отдолната част на гърбана долната част на крака или локализирани в областта на тазобедрената става, трябва да посетите лекар. Заболявания на тазобедрените стави, които изпитват високи натоварвания по време находене, бягане, фитнес класове, напредват бързо и могат да доведат до увреждане. За да може движението да донесе радост и полза, наблюдавайте здравето на опорно-двигателния апарат. Ако има симптоми на болка, трябва да се прегледате и да започнете лечението възможно най-скоро. При повечето заболявания се разрушават костната тъкан, хрущялите и ставите, които не могат да бъдат възстановени. Можете само да премахнете възпалителния процес, да спрете или забавите тяхното унищожаване.

общо описание

Тазобедрената става е многоосна, чашовидна. Той обединява тазовата и бедрената кост в една система, която позволява на човек да ходи, да се повдигакракнагоре и оставете настрана. Работи с всяка стъпка, клек. Докато ставата е здрава, не я усещаме. Но с възпаление, прищипваненерви, има болки, усилващи се или остри болки. Локализиран е вбедро, но с прогресирането на болестта тя се разпространява,връща обратновкрак, вдолната част на гърба.

Ако нелечениевъзпалителен процес:

• намалява размерът на ставната торба, която съдържа синовиална течност - вътреставна смазка, която намалява триенето и забавя износването на ставите;
• мембраните, предпазващи ставата, са повредени;
• хрущялната, костната тъкан се разрушава.

Предотвратяване

Възможно е да защитите тазобедрените стави от разрушаване, да поддържате подвижността до старост, ако наблюдавате здравето си. Болестите на опорно-двигателния апарат провокират наднорменото тегло. Увеличава натоварването на ставните стави и те се износват по-бързо. Важно е не само телесното тегло в килограми и височината, но и съотношението между мускулна и мастна тъкан. Силни, тренирани във фитнеса, мускулите образуват мускулен корсет, който поддържа тялото в изправено положение, намалява натоварването на гръбначния стълб, тазобедрените и коленните стави и краката.

Разрушаването на хрущяла, костната тъкан възниква при липса на калций и други микроелементи. Включете в менюто повече зеленчуци, постна риба, млечни продукти, сирена. Вземете минерално-витаминните комплекси, препоръчани от Вашия лекар. Избягвайте нараняване. Не носете неудобни обувки. Ходете повече, 2-3 пъти седмичнонаправиупражнения за укрепване и разтягане на мускулите.

Причини за болка

Хипможе биразболявам се:

• след неудобно падане, удар - ако болката не изчезне след 2-3 дни, трябва да посетите травматолог,направирадиография;
• с развитието на артроза - ставата се възпалява, болката се усеща в покой и се усилва приходене;
• с артрит - болезнена болка, утежнена през нощта;
• в нарушение на метаболизма, притока на кръв - тъканите не получават достатъчно хранителни вещества, кислород, отстраняването на токсините се забавя;
• ако навлезе инфекция - ожулвания, драскотини, гнойни обриви по бедрото могат да станат входна врата за инфекция, прониквайки в ставата, причинява остър инфекциозен бурсит с остра непоносима болка;
• със захарен диабет, други системни заболявания;
• с възпалителни процеси в тялото, придружени от треска или с риск от разпространение в ставата.

Невъзможно е сами да поставите точна диагноза. За болка, която не изчезва в продължение на 2-3 дни, трябва да посетите лекар,направиизследване.

Разновидности на болката

Остра болка в тазобедрената става възниква при наранявания и локални възпалителни процеси. Може да започне сточноилиналявострана, но с развитието на възпаление, обхваща обиколкатабедрата,връща обратновдолната част на гърба, вкрака. След преглед лекарят ще предпише противовъзпалителни лекарства, които бързо ще облекчат болката. Но понякога е необходимо да продължите лечението след изчезването му, за да премахнете причините, които са причинили възпалението.

При болезнена болка е по-трудно за лекаря да постави правилна диагноза. Може да възникне на едно място и да даде на друго. Ако се появява периодично, трябва да забележите с какво са свързани неговите прояви: в покой, сходене, клякания, резки движения.

Ако симптомите на болката се появят повече от 6 месеца, заболяването е станало хронично. За да се установи диагнозата, се извършват хардуерни изследвания: рентгенови лъчи, ултразвук, ЯМР,се правикръвен анализ.

Заболявания и техните характерни симптоми

Болка вбедровъзникват при различни заболявания:

• бурсит;
• остеоартрит;
• коксартроза;
• артрит;
• възпаление на връзките;
• невралгия.

бурсит

Бурситът е възпалителен процес в ставната торба. Проявява се с остра болка, треска, влошаване на общото благосъстояние. Под кожата се образува болезнена, гореща подутина.ЛекуваТова заболяване е ортопедичен травматолог.

Остеоартрит

Хронично заболяване, при което се разрушават костните и хрущялните тъкани на ставата. Развива се след наранявания, по време на менопаузата при жените, при метаболитни нарушения, при прекомерен стрес при спортисти и при тежка физическа работа. Чувство на умора в ранните етапиходенеболка при внезапни движениякрака.Ако започнете лечението на ранен етап, прогресията на артрозата може значително да се забави и двигателната активност да се запази в напреднала възраст. На втория етап се засягат деструктивните процеси в ставатанерви. Болката се появява сутрин и изчезва следобед. Тя можераздавамна колене,долната част на гърба. Има подуване на тъканите. С прогресирането на артрозата болката продължава денонощно, мобилността е ограничена.

Коксартроза

При коксартроза съставът на синовиалната течност се променя. Не смазва компонентите на ставата и при всяко движение се усеща силна болка, главата на бедрената кост се измества и деформира. Заболяването се развива в напреднала възраст или след наранявания. В началния етап се усеща болезнена болкаточноилиналявострана по време на ходене. При деформацияприщипани нерви, болката се засилва, появява се куцота. На третия етапналявоилиточнокракът е скъсен поради деформация на главата на бедрената кост, разликата може да бъде 1-1, 5 cm.

Артрит

Болка отвънбедратазадните части много смятат за симптомиостеохондроза. Но при поставяне на диагнозата е необходимо да се изключи или потвърди артритът с хардуерна диагностика. Диагностицират се различни видове артрит: гноен, ревматоиден, туберкулозен, псориатичен, реактивен.

Възпаление на връзките

Тендит - възпаление на връзките, сухожилията се проявява с непоносима болка, подуване, зачервяване на кожата, скърцане при ходене, треска. Възпалената тъкан можещипканервни окончания, което засилва болковия симптом. Забранено елечениенеговите собствени болкоуспокояващи. Такова лечение може да доведе до усложнения - развитие на тендиноза, когато възпалените връзки започват да се срутват.

Невралгия

Акобедрото боли, дава в кракапареща болка по страничната му повърхност, извършват се допълнителни изследвания за потвърждаване на невралгия,причини за прищипан нерв.

Други симптоми

За да разберете дали има патология в тазобедрената става или болката е причинена от факта, чеостеохондроза дава в крака, следните симптоми ще помогнат:

• при ходене, бягане, навеждане, ставата хруска или щрака;
• гъвкавостта се губи, свободата на движение е ограничена - трудно е да се навеждате, да се изкачвате по стълбите, да седнете;
• телесната температура се повишава,остеохондрозаняма такъв симптом;
• промени в походката;
• симптомите на болката се проявяват при ходене, опитвайки се да повдигнете, отдръпнете крака, но движенията на тялото, ръцете не причиняват дискомфорт.

Диагностика на патология

Приостеохондрозаи патологии на тазобедрената става подобни симптоми. За да постави точна диагноза, лекарят преглежда пациента, изяснява оплакванията, характера и локализацията на болката. За да се определи,как да се лекува болесттакои лекарства са противопоказани за пациента, се предписват допълнителни изследвания:

• кръвен тест - показва дали има възпалителен процес в тялото, колко е силен;
• анализ на урината - разкрива скрит оток, смущения в отделителната система, степента на интоксикация на тялото;
• кръвен тест за количеството фибриноген, други неспецифични маркери;
• ревматични тестове - определят ревматоидния фактор;
• протеинограма - разкрива възпалителни процеси, злокачествени и доброкачествени новообразувания, характеризира състава на протеиновите съединения в кръвта;
• радиография - показва състоянието на костите, хрущялите, сухожилията, разкрива фрактури, пукнатини, разкъсвания, дислокации, нивото на разрушаване или деформация;
• необходим е магнитен резонанс или компютърна томография, за да се види патологията на меките тъкани: мускули, връзки;
• Ултразвук - показва състоянието на ставите, увеличаване на обема на техните мембрани по време на възпаление, наличие на синовиална течност в различни части на ставата.

Характеристики на лечението на болка от различен характер

Няма единна схема за лечение на патологии на тазобедрената става. Артритът се нуждае само от лекарства, акоприщипанинервните окончания са различни. След поставяне на диагнозата лекарят предписва лечение, като взема предвид стадия на заболяването, пола, възрастта на пациента, други хронични заболявания и възможни алергични реакции.

Болезнените усещания, възпалението при артрит се потискат от противовъзпалителни лекарства. За да се предотврати прогресирането на заболяването, пациентите приемат хормонални лекарства. В допълнение към лекарствената терапия се провежда физиотерапия.

Бурситът се лекува с нестероидни противовъзпалителни средства. Ако изследванията показват силен възпалителен процес, инжекциите се правят директно в ставата. Лекарят избира инжекционен разтвор, след като е проучил характеристиките на хода на заболяването, общото състояние на тялото на пациента. При висок риск от усложнения, тежко протичане на заболяването се провежда лечение с кортикостероид.

В началните етапи на коксартрозата лечението с противовъзпалителни средства е ефективно. Но ако пациентът не отиде на лекар, когато усети товаБоликрак при ходене и заболяването е в напреднал стадий, е необходима пълна или частична смяна на ставата. За възстановяване на хрущялната тъкан се предписват хондопротектори.

При патологии на съединителната тъкан се предписват глюкокортикостероиди.

Невъзможно е да използвате мощни лекарства сами, без наблюдението на лекар. По време на терапията лекарят следи общото състояние на тялото, като периодично предписва изследвания на кръв и урина.

Възпалена тазобедрена става какво да правя как да лекувам

Септичен артрит на тазобедрената става. Диагностика и лечение

Септичен артрит- заболяване на детството, а за тазобедрената става средната възраст е дори по-ниска, отколкото при артрит с друга локализация: 70% от случаите се срещат при деца под 4-годишна възраст. Колкото по-малко е детето, толкова по-лош е резултатът от артрита на тазобедрената става. Отказът на детето да ходи често се свързва с бактериални инфекции на тазобедрената става.

В единизследвания, по време на който авторите изключват всички пациенти, отказали да ходят поради очевидна предходна патология, се установява, че при 21 от 22 пациенти причината е бактериална инфекция. Остеомиелитът и септичният артрит се появяват с еднаква честота и представляват 14 от 22 случая. Дисцитът също се появява в значителен брой случаи.
Повишенатемпературае при 82% от пациентите с бактериална инфекция, но само при 17% от тези, които не са имали инфекция. Броят на левкоцитите в кръвта и ESR не са повишени.

Патогенеза на септичен артрит на тазобедрената става

Присептичен артрит на тазобедрената ставаПри възпалителния процес най-често се засява Staphylococcus aureus. Инфекцията обикновено засяга ставната кухина от остеомиелитичен фокус в ставната капсула. Остеомиелитът, като правило, има хематогенен произход и засяга метафизата на бедрото, прониквайки през захранващите съдове. Инфекцията може да излезе на повърхността под формата на субпериостален абсцес.

Възпаление на тазобедрената ставаобикновено се развива поради проникването на патогена от фокуса на остеомиелита в шийката на бедрената кост в ставната капсула. Съществува значителна разлика в развитието на заболяването при по-големи и по-малки деца. При по-големи деца това заболяване обикновено е резултат от остеомиелит на шийката на бедрената кост. При кърмачета може да е резултат от хематогенна дисеминация при генерализирана септицемия.

ставен хрущялне могат да издържат на повишеното вътреставно налягане, причинено от гной, произведен от стафилококи. В допълнение, стафилококите произвеждат активатор на стафилокиназата, който допринася за разрушаването на ставния хрущял. Хрущялът може да устои на тези сили 4-5 дни преди началото на разрушителните промени. Други организми, които могат да причинят септичен артрит на тазобедрената става при деца, включват пиогенни стрептококи и бацил на Pfeiffer.

стрептококова инфекцияобикновено придружено от много по-бързо нарастване на признаците и симптомите. Инфекцията с бацил на Pfeiffer обикновено е отговорна за септичния артрит, който се развива при деца през първите 12 месеца от живота, въпреки че може да се появи през първите 2 години от живота. Гонококов артрит трябва да се подозира при млади възрастни.

Клинична картина на септичен артрит на тазобедрената става

обикновено,детеПостъпвате в спешното отделение с висока температура, раздразнителност и силна болка в засегнатата тазобедрена става, придружени със значително ограничение на движението в нея във всички посоки и мускулен спазъм. Детето ходи накуцвайки или изобщо отказва да ходи. Засегнатото бедро се огъва, завърта навън и се отвлича. По време на прегледа пациентът има болка в слабините и над тазобедрената става, интоксикация.

Номерлевкоцитив синовиалната течност средно е 57 000 µl, но може да варира от 10 000 до 250 000 µl. Характерно е изместване на формулата вляво, кръвните култури са положителни в повече от 50% от случаите. Нивото на муцин в ставната течност е понижено при всички случаи, както и нивото на глюкозата в сравнение със съдържанието й в кръвта при повечето от изследваните пациенти. Скоростта на утаяване на еритроцитите обикновено се повишава.

В едно проучване всички пациенти са имали известна степен на подуване на меките тъкани в областта на тазобедрената става. Колкото по-малко е детето, толкова по-вероятно е да се открие разширение на ставната цепка. В друго проучване много пациенти са имали първоначално нормални рентгенови снимки. Най-характерна е патологичната сублуксация на тазобедрената става с разширяване на ставната междина. Някои пациенти са имали остеомиелит на проксималната бедрена кост.

Диференциална диагноза на септичен артрит на тазобедрената става

Септичен артрит на тазобедрената ставатрябва да се диференцира от редица други заболявания. Преходният синовит може да се прояви със силна болка, тежка куцота и ограничение на движението в тазобедрената става. Радиоизотопното сканиране помага да се разграничи това заболяване от септичен артрит. Ако не е възможно да се проведе, тегленето на кожата на леглото в болницата ще помогне да се направи диференциална диагноза. Значително подобрение на състоянието с намаляване на симптомите в рамките на 24 часа показва преходен синовит.

Ако лекарят подозирасептичен артрит, трябва да се направи пункция на ставата, отстраняване на излива и започване на антибиотично лечение. Хемофилията може да бъде трудна за разграничаване, но такива пациенти обикновено се регистрират за това заболяване. Ако се подозира това заболяване, е показана спешна декомпресия, за да се предотврати увреждане на главата на бедрената кост поради повишено вътреставно налягане.

Ревматична атакаможе да се прояви със значителна болка и ограничен обхват на движение в тазобедрената става. Като правило, с това заболяване има летлив артрит и артралгия, което помага при диференциалната диагноза.

Лечение на септичен артрит на тазобедрената става

Може би най-важнотомоментТова, което спешният лекар трябва да знае е, че забавянето на диагностиката на това заболяване и късното започване на лечението влошава прогнозата и изхода от това заболяване. В едно проучване е отбелязан лош резултат в почти всички случаи, когато лечението е започнало повече от 4 дни след появата на симптомите.

Цел на лечението- отстраняване на излив от ставата за предотвратяване на разрушаване на ставния хрущял и образуване на сраствания, както и декомпресия на ставата за предотвратяване на нарушено кръвоснабдяване на епифизата. Необходими са адекватни дози парентерални антибиотици. Първоначално се препоръчва използването на антибиотици от пеницилиновата група, но напоследък се предпочитат други лекарства. Важен компонент на лечението е пункцията на ставната кухина и нейното измиване. Лекарят трябва да избере подходящия антибиотик въз основа на най-вероятния микроорганизъм, за който се подозира, въз основа на възрастта на пациента и характеристиките на началото. Инокулацията и оцветяването по Грам играят важна роля при избора на антибиотик.

Най-често се срещастафилококов артрит, податливи на терапия с метицилин или оксацилин. Ако се подозира гонококов артрит при възрастни, се препоръчва пеницилин да се предписва интравенозно в доза от 10 милиона IU / ден.

За съжаление, все още не е измислен начин да се отървете напълно от коксартрозата. Дори артропластиката на ставата не гарантира, че дистрофичните промени ще спрат в нея. Разбира се, колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-лесно е заболяването да се държи под контрол и да се предотвратят рецидиви. При заболяване на етапи 1-2 е напълно възможно да живеете и да се чувствате комфортно, ако следвате някои правила и ограничения.

Лечението ще бъде ефективно само след цялостна диагноза. Задачата на лечението на артрозата в този случай е да се увеличи ставното пространство, да се възстанови ефективността на ставата и, доколкото е възможно, да се регенерира хрущялната тъкан.

Ако изпитвате чести или повтарящи се болки в бедрото, не затваряйте очите си за тях. Ще бъде ли възможно да се открие заболяването на ранен етап? Можете да спрете болестта и да предотвратите нейното развитие. Ако лекарят ще ви угоди с липсата на сериозна диагноза, толкова по-добре! Продължавайте да водите здравословен начин на живот и не забравяйте редовно да посещавате ортопеда - в края на краищата първата тревожна камбана вече е била.